Uw gegevens

Naam: *


Adres: *


Postcode: *


Woonplaats: *


Telefoonnummer: *


Mobiel:


E-mailadres: *



Uw wensen

Frequentie van de werkzaamheden: *
Wekelijks Eenmaal in de 2 weken

Hoeveel uren wenst u dat er gewerkt wordt: *


Op welke dagdeel of dagdelen zouden de werkzaamheden plaats kunnen vinden?
(Hoe groter u beschikbaarheid is, hoe sneller we u kunnen helpen)

Wilt u dat de hulp strijkt: *
Ja Nee

Heeft u een huisdier: *
ja nee

Opmerkingen: